Endodontie : Sauver les dents

Il n'y a pas si longtemps, la règle était simple : en cas d'infection du canal radiculaire, l'extraction était inévitable. Aujourd'hui, l'endodontiste est un professionnel capable de sauver votre dent. Qu'est-ce que l'endodontie et quelle est son importance ?? (Entretien avec la spécialiste en endodontie de Smart Care, le Dr Michaela Trtíková)

 L'endodontie, ou traitement de canal, est une branche de la dentisterie qui connaît actuellement un essor considérable. Autrefois, il était de pratique courante d'extraire les dents présentant une carie profonde et une pulpe infectée. Cependant, en dentisterie moderne, cette règle appartient au passé. À la clinique dentaire Smart Care, nos dentistes disposent d'instruments d'une extrême précision permettant de nettoyer même les canaux les plus inaccessibles. Grâce au microscope opératoire (de très haute qualité optique), le travail est plus précis et nous évitons les risques inutiles pouvant endommager la dent. Découvrons-en plus en détail avec notre dentiste, le Dr Michaela Trtíková.

Comment se manifeste l'inflammation du canal radiculaire ?Quoi?

Les symptômes d'une telle infection comprennent une douleur aiguë exacerbée par les boissons chaudes ou froides. Une poche de pus ou d'autres symptômes tels qu'un gonflement important, de la fièvre ou des maux de tête peuvent également apparaître.

À quoi ressemble le dernier protocole de traitement chez Smart Care ??

Le traitement est toujours précédé d'une consultation ou d'un examen initial, au cours duquel nous expliquons au patient le but, la nécessité et le déroulement du traitement. Le patient a également la possibilité de poser des questions, afin qu'à la fin de la consultation, il soit parfaitement informé des risques et des alternatives thérapeutiques. Avant l'intervention, une anesthésie locale est systématiquement pratiquée, ce qui élimine toute douleur. Une assistante dentaire m'accompagne tout au long de l'intervention, permettant ainsi un travail continu au microscope et garantissant une précision exceptionnelle, avec un taux de réussite remarquable de 98 %.

 Comment se déroule une consultation en endodontie ?

Au début, nous réalisons systématiquement une image CBCT (3D) afin d'obtenir une vue d'ensemble détaillée de la dent, notamment le nombre, la localisation et le trajet des canaux. Le patient est systématiquement informé de l'ensemble des étapes et du déroulement du traitement, des risques et du pronostic de la dent. Enfin, un plan de traitement est établi et remis au patient sous une semaine.

Combien d'argent le patient doit-il prévoir ?z?

La consultation coûte 2 000 CZK. Le traitement lui-même s'élève à environ 20 000 CZK pour deux séances, et davantage en cas de complications ou de séances supplémentaires. Le coût du traitement est plus élevé pour plusieurs raisons : chaque séance dure deux heures et nécessite souvent trois rendez-vous ; les matériaux et instruments sont onéreux et à usage unique. De plus, la pose d'une prothèse, telle qu'une couronne ou un surfaçage radiculaire (demi-couronne), est très fréquente afin de protéger la dent contre les fractures.

Souhaiteriez-vous changer ou améliorer quelque chose ?il?

Je souhaite obtenir une analgésie plus simple et plus fiable en cas de pulpite aiguë. Lorsqu'un patient se présente à ce stade, il est parfois très difficile de garantir un traitement endodontique indolore. Cependant, dans la plupart des cas, nous parvenons toujours à mener le traitement à terme.

 Dans quelle mesure les traitements ont-ils évolué ces dernières années ?

Les traitements ont considérablement évolué. Nous sommes désormais capables de sauver des dents apparemment « irrécupérables » et de les conserver en bouche pendant plusieurs années, voire des décennies, retardant ainsi leur extraction. Grâce à de nouvelles études, nous connaissons mieux le système complexe en trois dimensions des canaux radiculaires et savons donc mieux éliminer l'infection et soulager l'inflammation du patient.

Quels sont les avantages de travailler avec un microscope et pourquoi l'utiliser ?quoi ?

Le microscope nous permet d'observer la dent sous un fort grossissement et donc d'obtenir une vue détaillée. Nous pouvons souvent visualiser l'intégralité des canaux radiculaires. Grâce à cela, nous avons une vision d'ensemble précise et pouvons traiter la dent avec plus de précision, en repérant tous les canaux sans retirer inutilement de tissu dentaire.

On entend souvent le terme d'invasion, mais qu'est-ce que cela peut bien recouvrir ?

Le terme « invasif » peut être compris comme la quantité de tissu dentaire dur retirée, c’est-à-dire la portion de dent qui est fraisée. Plus on retire de tissu, plus la dent est fragilisée et plus elle risque de se fracturer.

Selon vous, quelle devrait être la place de l'endodontie ?ovuler ?

Je trouve que les progrès que j'observe aujourd'hui en endodontie sont très encourageants. On constate un effort considérable pour simplifier les traitements, remplacer les techniques multi-instrumentales par des techniques à un ou deux instruments, les obturations complexes par des ciments non biocompatibles, et privilégier des matériaux non irritants pour l'alvéole dentaire, faciles à appliquer et à retirer. Enfin, et surtout, il s'agit de préserver au maximum la structure dentaire.

À quoi ressemble l'enseignement de l'endodontie à l'école ? Vous vous en souvenez ?

Oui, je me souviens. Je dirais que les bases nous ont été bien transmises, mais malheureusement, j'ai dû apprendre par moi-même une grande partie des connaissances pratiques et modernes grâce à divers cours et formations.

Suivez-vous des formations ? Si oui, à quoi ressemblent ces formations ??

Oui, je fais la navette. Il s'agit très souvent de formations de plusieurs jours, voire d'une journée entière, comprenant des conférences et parfois des travaux pratiques. Je participe principalement à des formations à l'étranger, où des médecins présentent leurs études de cas et les dernières actualités scientifiques liées aux matériaux et aux technologies.

Qui est votre plus grand modèle, qui vous inspire ?Votre inspiration ?

Mon principal modèle est le Dr Domenico Ricucci, un Italien que l'on pourrait qualifier de pionnier dans le traitement des dents vivantes (pulpotomie). Je suis également ses travaux en endodontie, où il préconise des soins doux et un rinçage minutieux.

Vous avez mentionné le terme pulpotomie, qu'est-ce que cela doit nous faire comprendre ?

Il s'agit du traitement d'une dent très profondément cariée, où les bactéries responsables de la carie ont déjà partiellement atteint la pulpe, sans toutefois avoir provoqué d'inflammation irréversible ni de nécrose pulpaire. Les praticiens qui ne maîtrisent pas la pulpotomie orientent généralement le patient directement vers un traitement endodontique ; or, nous la maîtrisons et nous nous efforçons d'obtenir les meilleurs résultats possibles.

Ça a l'air super ! Et comment ça marche concrètement ?

Au cours de ce traitement, nous éliminons toute la carie et une partie de la pulpe affectée, que nous recouvrons d'un matériau spécial. Nous réalisons ensuite une obturation photocomposite. En cas de perte importante de la dent, il est recommandé de poser une couronne partielle quelques mois plus tard. Cette couronne recouvre toute la surface occlusale de la dent et la protège ainsi des fractures.

Quelle est la différence entre la pulpotomie et l'endodontie ?

La pulpotomie consiste en l'ablation partielle de la pulpe dentaire, préservant ainsi la dent. À l'inverse, en endodontie, on retire la totalité de la pulpe, c'est-à-dire celle contenue dans les canaux radiculaires, et la dent est alors dévitalisée. Cependant, il est toujours préférable de conserver la dent vivante, car elle garde ainsi ses défenses. C'est pourquoi nous privilégions la pulpotomie au traitement endodontique.

Consultez un endodontiste aujourd'hui

 

Chez Smart Care, nos experts sont convaincus qu'il est toujours préférable de conserver ses dents naturelles. Négliger les soins dentaires entraîne des lésions irréversibles, et l'extraction de la dent devient alors inévitable.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les traitements endodontiques ou si vous êtes inquiet(e) par les symptômes d'une infection pulpaire, n'hésitez pas à contacter notre cabinet dès aujourd'hui. Nous répondrons avec plaisir à toutes vos questions, prendrons en compte vos inquiétudes et réaliserons un examen afin de déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.