Un épouvantail nommé parodontite

LC : Mon intérêt pour l'hygiène dentaire a commencé à l'âge de dix ans. À cette époque, je portais un appareil dentaire et, en raison de mes fréquents voyages, je devais m'en occuper moi-même. Les cabinets dentaires étant éloignés, je n'avais d'autre choix que de consulter. Si une dent tombait, j'essayais de la remettre en place avec les moyens du bord et, soucieuse de la santé bucco-dentaire de mes patients, je me brossais les dents régulièrement. Je travaille dans ce domaine depuis trois ans maintenant, et je ne le changerais pour rien au monde.

KJ : Lenka et moi étions dans la même école, et pendant les travaux pratiques d'hygiène dentaire, nous travaillions toujours en binôme. Un jour, nos chemins se sont séparés et j'ai commencé à travailler comme assistante orthodontiste et hygiéniste dentaire à Brno. J'aimais beaucoup travailler avec les appareils dentaires car cela demande beaucoup de calme. C'est très régulier, comme une horloge. Mais quand Lenka m'a appelée pour me proposer un poste d'hygiéniste dentaire chez Smart Care, je n'ai pas hésité une seconde. J'ai accepté et nos chemins se sont croisés à nouveau. Je travaille ici depuis un an et demi et j'en suis très contente.

KJ : Notre relation avec les patients se situe à la frontière entre l'amitié et le professionnalisme. Nous les connaissons généralement déjà, et dès les premières minutes, nous discutons de tout : leurs vacances, leur journée de travail, etc. Ensuite, nous entamons le traitement, dont la durée varie selon l'étendue de la maladie.

LC : La plupart des patients qui viennent nous consulter se plaignent d'un changement au niveau de leur bouche. En bref, quelque chose ne va pas, mais ils ne savent pas quoi. Nombre d'entre eux signalent une sensibilité au chaud et au froid, une mauvaise haleine caractéristique, une récession gingivale ou des taches noires autour des gencives, signe de tartre sous-gingival. Beaucoup pensent d'ailleurs qu'il s'agit simplement de pigments qu'ils peuvent éliminer avec une brosse à dents.

KJ : Certaines personnes se plaignent de dents qui se déchaussent, un des principaux symptômes de la parodontite avancée. C'est à ce stade que les patients consultent le plus souvent. Les gencives rouges et saignantes sont un autre symptôme qui peut persister plusieurs années, mais qui est souvent négligé.

LC : Les cas de ce genre sont nombreux. Une personne fait une recherche sur Internet, se rend à la pharmacie et achète un dentifrice ou un bain de bouche spécial et coûteux, pensant que cela résoudra son problème. Malheureusement, cela ne fait que masquer les symptômes. Généralement, cette méthode dissimule un problème grave qui ne disparaîtra pas sans un traitement régulier. Je dirais même que ces procédures ne font que prolonger la vie d'un patient atteint de parodontite. Et ce n'est vraiment pas bon pour l'avenir, car lorsque le problème est traité soi-même, un important dépôt bactérien peut se former entre la racine et la gencive. La personne peut alors perdre la plupart de ses dents.

KJ : Nous programmons généralement une première consultation d'hygiène dentaire, accompagnée d'un dossier, au cours de laquelle nous réalisons un diagnostic dentaire complet. Si une parodontite est diagnostiquée, après consultation avec notre dentiste, nous orientons le patient vers un examen parodontal initial, lors duquel un plan de traitement parodontal est établi. Lorsqu'un nouveau patient, venu d'un autre cabinet pour des soins d'hygiène, nous appelle, nous lui prescrivons uniquement une consultation parodontale.

LC : Nous commençons par saisir un questionnaire parodontal dans l'ordinateur, qui évalue la mobilité des dents, la profondeur des poches parodontales, les saignements, la présence de plaque dentaire et le niveau des gencives (c'est-à-dire leur récession gingivale). Ces valeurs sont mesurées en six points, différents pour chaque patient, en fonction de l'étendue de la maladie. L'examen parodontal initial d'un nouveau patient, incluant la documentation initiale, dure environ deux heures et coûte 4 000 CZK.

KJ : Le prix est ajusté en fonction du temps nécessaire. Le patient paie non seulement la consultation à la clinique, mais aussi le temps passé par notre équipe (voir ci-dessous), composée d'orthodontistes, de dentistes restaurateurs et de chirurgiens. Ce tarif inclut également le temps consacré à l'élaboration du plan de traitement parodontal. Chaque patient bénéficie d'une prise en charge personnalisée. C'est pourquoi notre clinique organise chaque lundi une réunion de suivi, durant laquelle notre équipe se réunit et discute individuellement du plan de traitement de chaque patient.

KJ : Le traitement n'est pas douloureux grâce à l'anesthésie. Hormis une légère sensibilité post-opératoire, les patients eux-mêmes affirment que le plus désagréable est l'injection avant le début du traitement. Au moins deux tiers des patients s'endorment, car les séances sont longues. Parfois, nous leur fournissons une couverture et un oreiller sous la tête pour soulager leurs cervicales.

LC : Comme mentionné précédemment, le traitement est individualisé, et chacun de nos patients constatera une amélioration. Une fois le plan de traitement parodontal remis au patient, nous disposons de six mois pour commander les points de prélèvement. Le détartrage en profondeur dure une à deux semaines, selon l'étendue de la maladie. Il est important que l'ensemble des soins soit réalisé en une seule séance en raison de l'antibiotique qui reste actif pendant toute la durée du détartrage.

KJ : Il est absolument impossible de nettoyer une partie maintenant et l'autre plus tard. Dès que le patient interrompt son traitement antibiotique, les bactéries risquent de se transférer de la partie non nettoyée à la partie nettoyée. Et nous ne pouvons absolument pas nous le permettre. Après la première phase, nous observerons une pause de trois mois, durant laquelle le patient devra maintenir une hygiène bucco-dentaire irréprochable. La confiance et la coopération entre le praticien et le patient sont essentielles. Si le patient ne prend pas soin de ses dents après le traitement, la maladie peut rapidement récidiver.

LC : Veillez à effectuer des visites préventives chez votre dentiste et à bénéficier d'un nettoyage dentaire au moins deux fois par an.

KJ : Je suis d'accord avec Lenka. La prévention est essentielle, et lors de votre visite chez notre hygiéniste dentaire, nous vérifions systématiquement l'état de votre parodonte afin de prévenir toute lésion locale.