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Traitement post-endodontique

Le traitement post-endodontique est le traitement d'une dent après un traitement endodontique en raison d'une déconstruction dentaire importante.

Un simple plombage blanc est rarement suffisant (il n'assure pas une répartition uniforme de la pression masticatoire sur les parois périphériques fragilisées de la dent, ce qui augmente le risque de fracture et de perte dentaire). La dent nécessite souvent un traitement prothétique (onlay, overlay, demi-couronne, couronne, bridge – autant de solutions permettant de répartir la pression masticatoire sur les tissus restants et de réduire ainsi le risque de fracture). Le traitement post-endodontique fait donc TOUJOURS partie intégrante du traitement endodontique et ne peut être omis. La cause la plus fréquente d'échec d'un traitement endodontique est l'absence de traitement post-endodontique ou un traitement post-endodontique inadéquat.

Les complications les plus fréquentes du traitement endodontique
  1. Obstruction canalaire (anatomie dentaire extrême, obstruction du canal radiculaire, encoche dans la paroi du canal radiculaire lors de la préparation, oblitération = rétrécissement ou disparition du canal radiculaire)
  2. Saignements, fuites de liquide inflammatoire (incapacité à remplir les canaux)
  3. Séparation des instruments du canal radiculaire (obstruction)
  4. Incapacité à localiser les canaux radiculaires (utilisation très importante d'instruments de grossissement - microscope)
  5. Par voie falsa (mauvaise préparation), stripping (perforation de la paroi canalaire), transport (transfert du trajet du canal d'origine = affaiblissement de la paroi radiculaire), expansion excessive de l'apex radiculaire (désinfection par rinçage, impossibilité d'obturation parfaite)
  6. Poussée inflammatoire – apparition soudaine d'une inflammation après un traitement endodontique (une complication très douloureuse, le plus souvent due à la réaction du système immunitaire aux produits de dégradation bactérienne).
Le traitement endodontique est-il douloureux ? Dois-je m’attendre à avoir mal après le traitement ?

Toutes les interventions sont réalisées sous anesthésie locale, le traitement endodontique est donc actuellement indolore. Une exception peut toutefois être faite pour les dents présentant une inflammation aiguë sévère, auquel cas l'effet de l'anesthésie locale est réduit. La douleur post-opératoire est généralement légère, dure généralement les deux premiers jours, puis disparaît. Les personnes plus sensibles peuvent prendre des analgésiques classiques.

Quel est le pronostic du traitement endodontique ?

Le taux de réussite de l'endodontie moderne (traitement mécanique, utilisation d'optiques grossissantes, respect des protocoles de désinfection, fermeture hermétique des canaux, traitement post-endodontique adéquat) varie de 90 à 96 %.

Comment évaluer le succès d'un traitement endodontique ?

Le critère de base pour la réussite d'un traitement endodontique est la présence d'une dent saine dans la cavité buccale, sans signe de clarification périapicale à la radiographie (absence de kyste). Il convient toutefois de noter que les kystes peuvent guérir spontanément pendant de nombreuses années. Le traitement endodontique est considéré comme un échec si aucune amélioration n'est constatée sur la radiographie, même après quatre ans de traitement.

Pourquoi le prix d'un traitement endodontique est-il si élevé ?

Le traitement endodontique est une méthode très longue et coûteuse pour sauver une dent (optique grossissante, usinage, condensation verticale de la gutta-percha), ce qui se répercute naturellement sur son prix. Actuellement, les compagnies d'assurance ne remboursent pas cette approche moderne et, pour elles, un traitement endodontique n'est qu'un report de l'extraction, entraînant une augmentation significative du coût du remplacement de la dent.

Que disent nos clients de nous ?

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